VACCINATION
Vaccination au Maroc*
Les nombreux programmes de vaccination jouent un rôle primordial dans la protection contre plusieurs maladies infectieuses au Maroc, et si le secteur privé et le secteur publique s'accordent sur la nécessité de vacciner efficacement et à grande échelle, leurs calendriers respectifs sont souvent dictés par des considérations d'ordre économique.
A- Calendrier national de vaccination du Ministère de la santé
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Age |
Vaccins préconisés |
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- A la naissance |
BCG + VPO ( zéro ) + HB1 |
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- 6 semaines |
DTC1 + VPO1+HB2 |
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- 10 semaines |
DTC2 + VPO2 |
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- 14 semaines |
DTC3 + VPO3 |
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- 9 mois |
VAR + HB3 |
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- 18 mois |
Premier rappel DTCP |
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- 6 ans ( Entrée scolaire ) |
RR |
Autres vaccins fortement conseillés:
Tout professionnel de santé ( Public ou privé ) doit informer et sensibiliser les parents sur l'importance des vaccins et doit faciliter leur pratique.
En dehors de vaccins figurants dans le calendrier national, d’autres vaccins non moins importants existent, et tous les professionnels de la santé, y compris le pharmacien, doivent informer et sensibiliser leurs patients quant a l’importance de ses derniers.
- Vaccin Hib;
a- Pour les enfants âgés de moins de 6mois, trois injections à 1 mois d'intervalle ( 2éme , 3éme et 4éme mois ) sont nécessaires.
b- Entre 6 et 12 mois, 2 doses nécessaires à 1 mois d'intervalle;
c- Entre 12 et 36 mois, une seule dose suffit.
- Vaccin antirougeoleux-Anti-oreillons-Anti-rubéoleux:
Il faut tenir compte des vaccins VAR et RR du calendrier. Une 2éme dose est nécessaire pour rattraper les enfants non encore vaccinés et renforcer l'immunité des enfants déjà vaccinés.
- Autres rappels:
- DTCP: à l'âge de 5ans
- DTP: tous les 10ans.
B- Calendrier de vaccination du secteur privé
Le calendrier vaccinal dans ce secteur est différent selon si l'enfant a démarré sa vaccination dans le secteur publique ou pas.
B-1 Enfant ayant déjà bénéficié du protocole vaccinal du ministère de la santé:
Ces protocoles de vaccination visent à compléter la vaccination assurée dans les dispensaires et les hôpitaux publiques, permettant ainsi de prévenir certaines pathologies infectieuses qui peuvent s'avérer dangereuses, voire mortelles dans certains cas.
Parmi ces pathologies on trouve:
Infection par l'haemophilus influenzae (Cliquez ici pour en savoir plus sur l'haemophilus influenzae B). Le vaccin antihib est administré à la 6éme,10émeet 14éme semaine
Rougeole, oreillons et rubéole :
Le vaccin ROR© est administré à l'âge de 12 mois pour les enfants qui n'ont pas eu le Rouvax© à 9 mois, sinon, il est préférable de faire le ROR© à l'âge de 14 mois.
Chez les filles, le ROR© est refait à 15 Ans.
Hépatite A:
Le vaccin contre l'hépatite A (Avaxim©) est recommandé à partir de 2 ans et 2 doses espacées de 6 mois suffisent.
Vaccin antivaricelle ( Varilrix ©): se fait à 2 ans.
Remarque:
Si Le vaccin antipoliomyélitique est administré dans le secteur publique par voie orale, dans le secteur privé les médecins ont recours à la voie injectable.
B- 2 Enfant n'ayant pas bénéficié du protocole vaccinal du ministère de la santé:
Le protocole est le suivant :
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Age |
Vaccins préconisés |
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- A la naissance |
BCG + HB1 |
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- 6 semaines |
DTC P1+ hib +HB2 |
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- 10 semaines |
DTCP2+ hib |
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- 14 semaines |
DTCP3 + hib |
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- 9 mois |
VAR + HB3 |
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- 12 mois |
ROR© si le Rouvax© n'a pas été fait à 9mois |
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- 15 mois |
ROR© si le Rouvax© a été fait à 9mois |
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- 18 mois |
DTCP+hib |
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- 2 ans |
vaccin antihépatite A 2 injections espacées |
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- 6 ans ( Entrée scolaire ) |
ROR + DTCP |
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- 15 ans |
Rappel ROR chez les filles |
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- Autres |
Les rappels DTCP se font tous les 5 ans chez |
C- Cas particuliers
C-1 Sujets fragilisés:
- Le vaccin anti-pneumococcique est commercialisé sous le nom de Prevenar©. Ce vaccin dit héptavalent du fait qu'il comporte 7 antigènes polysaccharidiques conjugués correspondant aux 7 sérotypes : 4, 6B, 9V 14, 18C, 19F et23F.
- Le vaccin antigrippal doit être administré tous les ans à l'automne.
Ne se justifie que chez les marocains qui se rendent à la Mecque, du fait que les sérotypes isolés au Maroc sont du type B.
C-3 Vaccin antityphique:
Recommandé chez les enfants qui se rendent dans les colonies de vacances, le rappel doit être fait tous les 3 ans.
C-4 Femme enceinte:
Eu égard au risque du tétanos néonatal au Maroc, les femmes enceintes doivent se faire vacciner contre le tétanos.
D- Rôle du Pharmacien au Maroc
Le pharmacien, par son rôle d’ acteur de santé publique de choix, a toujours participé activement aux différentes compagnes nationales de vaccination, en incitant ses patients à se faire vacciner selon les protocoles validés, et en leurs expliquant l’intérêtde faire certains vaccins complémentaires et tout aussi importants tels que: le vaccin antihaemophylitique, antithyphique, antivaricelle, ROR, antihépatite,etc...
Remarque:
Les vaccins doivent être impérativement gardés au réfrigérateur , etdans le cas où la chaîne de froid est rompue, les vaccins doivent être détruits.
*Exposé du Dr AminaOumlil (Professeur au service de pédiatrie d'Ibnou Rochd - Casablanca)
Table ronde organisée le 6 juillet 2005 par le Syndicat des pharmaciens de Casablanca
( Comité préfectoral de Ben Msik Sidi Othman ) .
Résumé fait par Abderrahim Derraji
Le 7 juillet 2005
C-2 Vaccin antiméningococcique ( A et C ):